Θωρακική Δισκοκήλη

Τι είναι η θωρακική δισκοκήλη;

Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αποτελούμενη από δώδεκα σπονδύλους (Θ1 έως Θ12), βρίσκεται ανάμεσα στην αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα. Παρόλο που είναι λιγότερο επιρρεπής σε προβλήματα δισκοκήλης σε σύγκριση με τις άλλες δύο μοίρες, λόγω της μεγαλύτερης σταθερότητας που παρέχει ο θωρακικός κλωβός, η θωρακική δισκοκήλη μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και νευρολογικά συμπτώματα.

Η θωρακική δισκοκήλη συμβαίνει όταν ο μαλακός, ζελατινώδης πυρήνας ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου προβάλλει ή διαρρηγνύεται μέσω του σκληρού εξωτερικού του περιβλήματος. Αυτή η πρόπτωση μπορεί να ασκήσει πίεση στις νευρικές ρίζες ή στον νωτιαίο μυελό που διέρχονται από τον θωρακικό σπόνδυλο. Η πίεση αυτή είναι που οδηγεί στα διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με τη θωρακική δισκοκήλη.

Σύγχρονες, Ελάχιστα Επεμβατικά Τεχνικές, Άμεση Κινητοποίηση & Χωρίς Νοσηλεία

Ποια είναι τα πιθανά αίτια που οδηγούν σε θωρακική δισκοκήλη;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη θωρακικής δισκοκήλης. Η φυσική φθορά και η εκφύλιση των δίσκων λόγω της ηλικίας είναι μια κοινή αιτία. Με την πάροδο του χρόνου, οι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται πιο επιρρεπείς σε ρήξη. Τραυματισμοί, όπως πτώσεις ή ατυχήματα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν άμεση βλάβη στους θωρακικούς δίσκους.

Επιπλέον, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή υπερβολική καταπόνηση της πλάτης, καθώς και η κακή στάση σώματος, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θωρακικής δισκοκήλης. Γενετικοί παράγοντες και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της θωρακικής δισκοκήλης;

Τα συμπτώματα της θωρακικής δισκοκήλης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της κήλης, καθώς και την έκταση της πίεσης που ασκείται στα νεύρα. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη, ο οποίος μπορεί να περιγραφεί ως οξύς, διαπεραστικός ή θαμπός. Αυτός ο πόνος μπορεί να αντανακλάται στο στήθος ή στην κοιλιά, μιμούμενος συμπτώματα άλλων παθήσεων.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος των πλευρών, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια ή στα χέρια, μυϊκή αδυναμία, και σε σπάνιες περιπτώσεις, διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της νευρικής συμπίεσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση για τη θωρακική δισκοκήλη;

Η διάγνωση της θωρακικής δισκοκήλης ξεκινά συνήθως με μια λεπτομερή φυσική εξέταση και τη λήψη ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα του ασθενούς, θα ελέγξει την κινητικότητα, τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη και την αισθητικότητα.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον καθορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους της κήλης, συχνά απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η πιο ευαίσθητη και ακριβής μέθοδος για την απεικόνιση των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του νωτιαίου μυελού. Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, ειδικά όταν η μαγνητική τομογραφία δεν είναι εφικτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτρομυογράφημα (EMG) και μελέτη νευρικής αγωγιμότητας για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη θωρακική δισκοκήλη;

Η θεραπεία για τη θωρακική δισκοκήλη εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης και διάτασης, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (τόσο μη στεροειδή όσο και στεροειδή), και σε ορισμένες περιπτώσεις, επισκληρίδιες εγχύσεις στεροειδών για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Εάν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ή εάν υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα, όπως προοδευτική μυϊκή αδυναμία ή διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση από έμπειρο και εξειδικευμένο Χειρουργό Ορθοπαιδικό και Χειρουργό Σπονδυλικής Στήλης, όπως ο Dr. Τσιάβος Κωνσταντίνος. Οι χειρουργικές επιλογές για τη θωρακική δισκοκήλη περιλαμβάνουν την μικροδισκεκτομή, όπου αφαιρείται μόνο το τμήμα του δίσκου που πιέζει το νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί σπονδυλοδεσία, μια διαδικασία όπου δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι συνενώνονται για να σταθεροποιήσουν τη σπονδυλική στήλη. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος της κήλης και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Ποια είναι η πρόγνωση για τους ασθενείς με θωρακική δισκοκήλη;

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με θωρακική δισκοκήλη είναι γενικά καλή, ειδικά όταν η διάγνωση γίνεται έγκαιρα και η θεραπεία είναι κατάλληλη. Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία και επιτυγχάνουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα. Για όσους χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα είναι συνήθως θετικά, με σημαντική βελτίωση του πόνου και των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Ωστόσο, όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές, και η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να απαιτήσει χρόνο και αφοσίωση στο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση είναι καθοριστικής σημασίας για την καλύτερη δυνατή έκβαση.

Μπορεί να προληφθεί η θωρακική δισκοκήλη;

Ενώ δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί εντελώς η θωρακική δισκοκήλη, υπάρχουν μέτρα που μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του κινδύνου. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, η τακτική άσκηση για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, η σωστή στάση σώματος κατά την καθιστή και την όρθια θέση, και η σωστή τεχνική ανύψωσης βαρέων αντικειμένων μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία της σπονδυλικής στήλης.

Η αποφυγή του καπνίσματος είναι επίσης σημαντική, καθώς το κάπνισμα μπορεί να επιταχύνει την εκφύλιση των δίσκων. Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η φροντίδα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης θωρακικής δισκοκήλης.