Ωλένια Νευρίτιδα

Τι είναι η ωλένια νευρίτιδα και πώς επηρεάζει το σώμα;

Η ωλένια νευρίτιδα, μια συχνή πάθηση που επηρεάζει το ωλένιο νεύρο στο ύψος του αγκώνα, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ενοχλητικά συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητα. Η κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της πάθησης.

Η ωλένια νευρίτιδα προκαλείται από την πίεση ή την τριβή του ωλένιου νεύρου καθώς περνάει από μια στενή περιοχή στο εσωτερικό του αγκώνα, γνωστή ως ωλένιος αύλακας. Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα τρία κύρια νεύρα του άνω άκρου και είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα στο μικρό δάχτυλο και το ήμισυ του παράμεσου δαχτύλου, καθώς και για την κινητικότητα ορισμένων μυών του αντιβραχίου και του χεριού. Όταν το νεύρο συμπιέζεται, μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων.

Σύγχρονες, Ελάχιστα Επεμβατικά Τεχνικές, Άμεση Κινητοποίηση & Χωρίς Νοσηλεία

Ποια είναι οι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην εμφάνιση της ωλένιας νευρίτιδας;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της ωλένιας νευρίτιδας. Συχνά, η αιτία δεν είναι πάντα σαφής, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αγκώνα: Δραστηριότητες που απαιτούν συχνή κάμψη ή έκταση του αγκώνα, όπως η εργασία σε υπολογιστή για πολλές ώρες, η χρήση εργαλείων ή ορισμένα αθλήματα (π.χ., το μπέιζμπολ ή το τένις), μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Άμεση πίεση στον αγκώνα: Η στήριξη του αγκώνα σε σκληρές επιφάνειες για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να ασκήσει πίεση στο ωλένιο νεύρο.
Τραυματισμός στον αγκώνα: Ένα παλιό κάταγμα, εξάρθρημα ή άμεσο χτύπημα στην περιοχή του αγκώνα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή ή ανατομικές αλλαγές που πιέζουν το νεύρο.
Αρθρίτιδα: Η οστεοαρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα στον αγκώνα μπορεί να προκαλέσει οστικές προεξοχές ή φλεγμονή που συμπιέζουν το νεύρο.
Ανατομικές ανωμαλίες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανατομικές παραλλαγές στην περιοχή του αγκώνα μπορούν να καταστήσουν το ωλένιο νεύρο πιο ευάλωτο σε συμπίεση.
Συστηματικές παθήσεις: Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νευροπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της ωλένιας νευρίτιδας.

Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία ωλένιας νευρίτιδας;

Τα συμπτώματα της ωλένιας νευρίτιδας αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι τα παρακάτω:

Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα: Συνήθως εμφανίζονται στο μικρό δάχτυλο και το ήμισυ του παράμεσου δαχτύλου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια της νύχτας ή όταν ο αγκώνας είναι λυγισμένος.
Πόνος: Μπορεί να αισθάνεται πόνος στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα, ο οποίος μπορεί να επεκτείνεται προς τον αντιβράχιο ή το χέρι.
Αδυναμία στην λαβή: Δυσκολία στο να πιάσετε αντικείμενα ή να εκτελέσετε λεπτές χειρωνακτικές εργασίες.
Αίσθηση «ηλεκτρικού σοκ»: Ένα αίσθημα σαν ηλεκτρικό ρεύμα που διατρέχει το μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο δάχτυλο όταν χτυπάτε ή πιέζετε την περιοχή του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα (σημείο του «αστεριού»).
Μυϊκή ατροφία: Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί λέπτυνση των μυών στο χέρι, ιδιαίτερα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, καθώς και στο μικρό δάχτυλο.

Πώς γίνεται η διάγνωση για την ωλένια νευρίτιδα;

Η διάγνωση της ωλένιας νευρίτιδας συνήθως βασίζεται σε έναν συνδυασμό:

Λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού: Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα, τη διάρκειά τους, τις δραστηριότητες που τα επιδεινώνουν και το γενικό ιατρικό ιστορικό.
Κλινικής εξέτασης: Ο γιατρός θα εξετάσει τον αγκώνα, το χέρι και τα δάχτυλα, ελέγχοντας για ευαισθησία κατά μήκος του ωλένιου νεύρου, μυϊκή αδυναμία και αισθητικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ειδικές δοκιμασίες, όπως η δοκιμασία Tinel (ελαφρά постукивание πάνω από το ωλένιο νεύρο για να προκληθούν μυρμηγκιάσματα) και η δοκιμασία κάμψης του αγκώνα (διατήρηση του αγκώνα σε κάμψη για λίγα λεπτά για να αναπαραχθούν τα συμπτώματα).
Ηλεκτρομυογραφήματος (ΗΜΓ) και νευρογραφήματος: Αυτές οι εξετάσεις μετρούν την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών και των νεύρων και μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της θέσης και της σοβαρότητας της συμπίεσης του ωλενίου νεύρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, για να αποκλειστούν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων, όπως η αρθρίτιδα ή οστικές προεξοχές.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες συντηρητικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της ωλένιας νευρίτιδας;

Στα αρχικά στάδια ή σε ήπιες περιπτώσεις, η ωλένια νευρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της πίεσης στο νεύρο. Αυτές περιλαμβάνουν:

Ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων: Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως η παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα ή η άμεση πίεση στην περιοχή.
Νάρθηκα αγκώνα: Η χρήση ενός νάρθηκα, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση του αγκώνα σε ευθεία θέση, μειώνοντας την πίεση στο ωλένιο νεύρο.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Φυσικοθεραπεία: Ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του αντιβραχίου και του χεριού, καθώς και ασκήσεις για την κινητοποίηση του νεύρου (νευρική κινητοποίηση) για τη βελτίωση της ολίσθησης του νεύρου στην ωλένια αύλακα.
Έγχυση κορτικοστεροειδών: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει έγχυση κορτικοστεροειδών στην περιοχή γύρω από το ωλένιο νεύρο για τη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία παρέχει συνήθως προσωρινή ανακούφιση και δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία της συμπίεσης.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την ωλένια νευρίτιδα;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή λειτουργικότητα ή εάν υπάρχουν ενδείξεις προοδευτικής νευρικής βλάβης, όπως μυϊκή ατροφία. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της ωλένιας νευρίτιδας, οι οποίες στοχεύουν στην απελευθέρωση του ωλένιου νεύρου από την πίεση. Οι πιο συνηθισμένες χειρουργικές επιλογές είναι οι εξής:

Απλή απελευθέρωση του ωλένιου νεύρου: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την κοπή του συνδέσμου που πιέζει το νεύρο στην ωλένια αύλακα.
Πρόσθια μεταφορά του ωλένιου νεύρου: Σε αυτή την τεχνική, το ωλένιο νεύρο μεταφέρεται από την ωλένια αύλακα σε μια νέα θέση μπροστά από τον αγκώνα, όπου δεν υπάρχει πίεση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου το νεύρο παλινδρομεί (κινείται μπρος-πίσω) κατά την κάμψη και την έκταση του αγκώνα.
Επικονδυλεκτομή: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του έσω επικονδύλου (το οστέινο εξόγκωμα στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα) για να δημιουργηθεί περισσότερος χώρος για το ωλένιο νεύρο.

Η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η αιτία και η σοβαρότητα της συμπίεσης, η ανατομία του ασθενούς και η εμπειρία του χειρουργού. Ο Dr. Τσιάβος Κωνσταντίνος, Χειρουργός Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης, μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και να συστήσει την πιο κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης για την εμφάνιση της ωλένιας νευρίτιδας;

Αν και δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης πρόληψη της ωλένιας νευρίτιδας, υπάρχουν ορισμένα μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου:

Αποφυγή παρατεταμένης κάμψης του αγκώνα: Προσπαθήστε να διατηρείτε τον αγκώνα σε πιο ευθεία θέση κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η εργασία σε υπολογιστή ή η ανάγνωση.
Αποφυγή άμεσης πίεσης στον αγκώνα: Μην στηρίζετε τον αγκώνα σε σκληρές επιφάνειες για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Χρησιμοποιήστε μαξιλαράκια ή στηρίγματα για τον αγκώνα εάν είναι απαραίτητο.
Εργονομικές ρυθμίσεις: Βεβαιωθείτε ότι ο χώρος εργασίας σας είναι εργονομικά σχεδιασμένος για να μειώσει την καταπόνηση των αρθρώσεων και των νεύρων.
Τακτικά διαλείμματα και διατάσεις: Εάν εκτελείτε επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών ή των αγκώνων, κάντε τακτικά διαλείμματα για να ξεκουράσετε τα άκρα σας και εκτελέστε απαλές διατάσεις.

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ωλένιας νευρίτιδας και την πρόληψη μακροχρόνιων προβλημάτων.