Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου - Δισκοκήλη

Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλη;

Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου – δισκοκήλη προκαλείται όταν ο ινώδης δακτύλιος υποστεί βλάβη και ο πυρήνας του δίσκου αρχίζει να πιέζει νεύρα μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Στην περιοχή αυτή δημιουργείται φλεγμονή και έτσι, ο ασθενής νιώθει πόνο. Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση της μέσης που συμβαίνει συνήθως αιφνιδίως είτε λόγω ατυχήματος είτε λόγω μιας απότομης κίνησης. Ο ρόλος ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι να απορροφά τους κραδασμούς που υφίσταται η σπονδυλική στήλη. Έτσι, όταν υποστεί βλάβη κάποιο σημείο του τα παρακείμενα νεύρα δέχονται πίεση και πυροδοτούν συμπτώματα. Ο πόνος που συνοδεύει την κήλη οφείλεται είτε σε άμεση πίεση στη νευρική ρίζα είτε σε αποδόμηση του εκφυλισμένου πυρήνα είτε σε αυτοάνοση αντίδραση.

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζεται συχνά σε ηλικίες 35 έως 45 ετών, ωστόσο δεν περιορίζεται σε αυτές μόνο.

Σύγχρονες, Ελάχιστα Επεμβατικά Τεχνικές, Άμεση Κινητοποίηση & Χωρίς Νοσηλεία

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλη;

Ο ασθενής παρουσιάζει πόνο στη μέση (οσφυαλγία), ενώ σε μερικές εβδομάδες ακολουθεί και η ισχιαλγία. Επίσης, περιορίζεται η κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας ως προς την κάμψη. Το παρατεταμένο κάθισμα, ο βήχας, το φτέρνισμα επιδεινώνουν τον πόνο. Ο πόνος εκτείνεται σε όλη τη μέση και πυροδοτεί ενίοτε κράμπες ή σπασμούς. Ο πόνος στα πόδια ξεκινά από τα ισχία και μπορεί να επεκταθεί μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών.

Συχνά, οι ασθενείς παραπονούνται και για αδυναμία στα άκρα ή δεν μπορούν να κάνουν κάποιες κινήσεις που πριν μπορούσαν, όπως το περπάτημα στις μύτες των ποδιών ή στις φτέρνες.

Ποια είναι τα βασικά αίτια εμφάνισης της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλης;

Τα βασικά αίτια που οδηγούν στην κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου συνδέονται κυρίως με την εκφύλιση και την καταπόνηση του δίσκου. Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι η φυσική φθορά του δίσκου λόγω ηλικίας, η οποία τον καθιστά λιγότερο ελαστικό και πιο επιρρεπή σε ρήξεις. Άλλα σημαντικά αίτια περιλαμβάνουν την άτοπη άρση βάρους (ειδικά με λανθασμένο τρόπο), οι δομικές ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, ο τραυματισμός ή το ατύχημα και οι επανειλημμένες δονήσεις ή καταπονήσεις που σχετίζονται με την εργασία. Επίσης, η παχυσαρκία, το κάπνισμα (που μειώνει την παροχή οξυγόνου στους δίσκους) και η καθιστική ζωή ή η έλλειψη άσκησης αποτελούν παράγοντες κινδύνου.

Πώς γίνεται η διάγνωση για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλη;

Για τη διάγνωση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου απαιτείται πλήρης καταγραφή του ιστορικού του ασθενούς (ακόμη και των επαγγελματικών ασχολιών του) και φυσικά, κλινική εξέταση, που περιλαμβάνει έλεγχο της κινητικότητας των κάτω άκρων. Συχνά, απαιτείται και απεικονιστικός έλεγχος, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), η οποία είναι η πιο καθοριστική εξέταση για την ανάδειξη της βλάβης και της πίεσης στα νεύρα.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλη;

Οι θεραπευτικές επιλογές για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αρχικά, συνήθως εφαρμόζεται συντηρητική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει ξεκούραση, τη χορήγηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικά, φυσικοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της μέσης και τη βελτίωση της στάσης.

Σε περιπτώσεις έντονου και επίμονου πόνου, μπορούν να εφαρμοστούν επισκληρίδιες εκχύσεις – ενέσεις, οι οποίες χορηγούν κορτικοστεροειδή απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής για την ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή υπάρχει νευρολογική έκπτωση, ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση. Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις περιλαμβάνουν την μικροδισκεκτομή, μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την αφαίρεση του τμήματος του δίσκου που προκαλεί την πίεση, και την αποσυμπίεση σπονδυλικού σωλήνα. Πλέον, χρησιμοποιούνται και σύγχρονες τεχνικές με χρήση ενδοσκοπίου ή laser, που εξασφαλίζουν ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερο χειρουργικό τραύμα.

Τι αποτελέσματα να περιμένει ένας ασθενής μετά τη θεραπεία για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλη;

Η πλειονότητα των ασθενών (πάνω από το 80%) αναρρώνει πλήρως με τη συντηρητική αγωγή εντός λίγων εβδομάδων ή μηνών. Ακόμη και στις περιπτώσεις που απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα είναι συνήθως θετικά, με σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Η υιοθέτηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η διατήρηση φυσιολογικού βάρους και η τακτική άσκηση είναι σημαντικά για την πρόληψη υποτροπών.

Πώς μπορούμε να προλάβουμε την εμφάνιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου - δισκοκήλης;

Η πρόληψη της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου εστιάζει στη μείωση της καταπόνησης της σπονδυλικής στήλης. Οι βασικές πρακτικές πρόληψης περιλαμβάνουν τη διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους και την υιοθέτηση ενός προγράμματος τακτικής άσκησης (π.χ. κολύμβηση, περπάτημα) που ενδυναμώνει τους μύες του κορμού και της μέσης. Είναι ζωτικής σημασίας η εκμάθηση της σωστής στάσης κατά την εργασία, το κάθισμα και τον ύπνο, καθώς και της ορθής τεχνικής άρσης βάρους (όχι με κυρτή μέση). Τέλος, η αποφυγή του καπνίσματος και η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας και της ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων.