Skip to main content
search

Οσφυϊκή Δισκοκήλη

Τι είναι η οσφυϊκή δισκοκήλη;

Η οσφυϊκή δισκοκήλη αποτελεί μια κοινή πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Είναι η πρόπτωση ή η ρήξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με πιθανή πίεση σε νευρικές ρίζες, προκαλώντας συχνά έντονο πόνο και περιορισμό στην κινητικότητα. Για να κατανοήσουμε πλήρως αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε την ανατομία της σπονδυλικής στήλης, τους μηχανισμούς δημιουργίας της δισκοκήλης, τα συμπτώματα που τη συνοδεύουν, τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους και τις ποικίλες θεραπευτικές επιλογές.

Σύγχρονες, Ελάχιστα Επεμβατικά Τεχνικές, Άμεση Κινητοποίηση & Χωρίς Νοσηλεία

Ποια είναι η ανατομία της περιοχής που επηρεάζει η οσφυϊκή δισκοκήλη;

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μια σειρά οστών, τους σπονδύλους, που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο και χωρίζονται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτοί οι δίσκοι λειτουργούν σαν μαξιλάρια, απορροφώντας τους κραδασμούς και επιτρέποντας την κίνηση μεταξύ των σπονδύλων. Κάθε δίσκος αποτελείται από ένα εξωτερικό σκληρό περίβλημα, τον ινώδη δακτύλιο, και ένα μαλακότερο εσωτερικό τμήμα, τον πηκτοειδή πυρήνα.

Η οσφυϊκή δισκοκήλη συμβαίνει όταν ο πηκτοειδής πυρήνας εξωθείται μέσω μιας ρήξης στον ινώδη δακτύλιο. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης και αποτελείται συνήθως από πέντε σπονδύλους (L1-L5), είναι ιδιαίτερα ευάλωτη σε δισκοκήλες, λόγω του βάρους που καλείται να υποστηρίξει και της μεγάλης κινητικότητας της περιοχής.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση της οσφυϊκής δισκοκήλης;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οσφυϊκής δισκοκήλης. Η φυσική φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω της γήρανσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Με την πάροδο του χρόνου, οι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται πιο επιρρεπείς σε ρήξεις.

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν την άρση βαρέων αντικειμένων με λανθασμένο τρόπο, τις επαναλαμβανόμενες κάμψεις ή στροφές του κορμού, την παχυσαρκία που αυξάνει την πίεση στην οσφυϊκή μοίρα, την καθιστική ζωή και την έλλειψη τακτικής άσκησης που οδηγεί σε αδυναμία των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, καθώς και το κάπνισμα που μειώνει την παροχή αίματος στους δίσκους. Επιπλέον, η γενετική προδιάθεση μπορεί να παίζει ρόλο στην ευαισθησία των δίσκων σε εκφυλιστικές αλλαγές.

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα που υποδηλώνουν οσφυϊκή δισκοκήλη;

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής δισκοκήλης ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της κήλης, καθώς και με το αν πιέζει κάποια νευρική ρίζα. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στην πλάτη, ο οποίος συχνά περιγράφεται ως διαπεραστικός ή καυστικός και μπορεί να επιδεινώνεται με την κίνηση, το βήχα ή το φτέρνισμα. Ένας χαρακτηριστικός πόνος που αντανακλάται στον γλουτό, τον μηρό, τη γάμπα και το πόδι (ισχιαλγία) είναι επίσης πολύ συχνός, καθώς η προβολή του δίσκου μπορεί να ερεθίσει ή να πιέσει το ισχιακό νεύρο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια ή τα δάχτυλα, μυϊκή αδυναμία στο πόδι ή το πέλμα, δυσκολία στην κίνηση ή στην έγερση από καθιστή θέση, και σε σπάνιες περιπτώσεις, διαταραχές στην ούρηση ή την αφόδευση (σύνδρομο ιππουρίδας), που αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Πώς γίνεται η διάγνωση για την οσφυϊκή δισκοκήλη και ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες;

Η διάγνωση της οσφυϊκής δισκοκήλης συνήθως ξεκινά με μια λεπτομερή κλινική εξέταση από έναν έμπειρο και εξειδικευμένο γιατρό, όπως ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός και Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Δρ. Τσιάβος Κωνσταντίνος, ο οποίος θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο των αντανακλαστικών, της μυϊκής δύναμης, της αισθητικότητας και της κινητικότητας της πλάτης και των ποδιών. Συχνά, η κλινική εξέταση είναι αρκετή για να θέσει μια αρχική υποψία για δισκοκήλη.

Ωστόσο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον καθορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους της κήλης, μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η πιο ευαίσθητη και ακριβής μέθοδος για την απεικόνιση των μαλακών μορίων, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των νευρικών ριζών. Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, ειδικά όταν η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ηλεκτρομυογράφημα (EMG) και νευρογραφία για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για την οσφυϊκή δισκοκήλη;

Οι θεραπευτικές επιλογές για την οσφυϊκή δισκοκήλη εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το μέγεθος και τη θέση της κήλης, καθώς και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική και στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ανάπαυση (για σύντομο χρονικό διάστημα), φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, κορτικοστεροειδή από το στόμα ή με ένεση), φυσικοθεραπεία (θεραπευτικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, διατάσεις, κινητοποίηση), θερμοθεραπεία ή κρυοθεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις, επισκληρίδιες εγχύσεις – ενέσεις στεροειδών για την άμεση ανακούφιση από τον πόνο.

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα μετά από αρκετές εβδομάδες ή μήνες, ή όταν υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα, όπως σημαντική μυϊκή αδυναμία, απώλεια αισθητικότητας ή διαταραχές στην ούρηση/αφόδευση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική τεχνική είναι η δισκεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται το τμήμα του δίσκου που πιέζει το νεύρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μικροδισκεκτομή με τη χρήση μικροσκοπίου, μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Άλλες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τη σπονδυλοδεσία, όπου δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι συνενώνονται για να σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη, και την τεχνητή αντικατάσταση δίσκου, μια λιγότερο συχνή επιλογή.

Πώς μπορεί να γίνει πρόληψη της οσφυϊκής δισκοκήλης;

Η πρόληψη της οσφυϊκής δισκοκήλης περιλαμβάνει την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την εφαρμογή σωστών μηχανισμών σώματος. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μειώνει την πίεση στην οσφυϊκή μοίρα. Η τακτική άσκηση, ειδικά ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μυς της πλάτης και της κοιλιάς (τον «κορμό»), βοηθά στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Είναι σημαντικό να σηκώνουμε βαριά αντικείμενα σωστά, λυγίζοντας τα γόνατα και κρατώντας την πλάτη ίσια.

Η διατήρηση καλής στάσης σώματος κατά την καθιστή και όρθια θέση, καθώς και η χρήση εργονομικού εξοπλισμού στο χώρο εργασίας, μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Η αποφυγή του καπνίσματος είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τέλος, η αποφυγή απότομων και υπερβολικών κινήσεων της πλάτης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού των δίσκων.

Συμπερασματικά, η οσφυϊκή δισκοκήλη είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία, σε συνδυασμό με προληπτικά μέτρα, μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να ανακουφιστούν από τον πόνο και να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να συνεργάζονται στενά με τον γιατρό τους, για να καθορίσει το καλύτερο θεραπευτικό πλάνο για την περίπτωσή τους.

Αξιολογήσεις Ασθενών (1)
a1
a2
a3

Που Θα Μας Βρείτε:

Close Menu
210 2449 569
Επικοινωνία